发布日期：2025-03-22 21:44 点击次数：142
在当下网络上，有一句话不胫而走 ——“所有家庭只要有人患癌，整个家庭都将面临一场艰难的考验”，精准地道出了残酷现实。
郑阿姨(化名)，一位原本享受着平静生活的普通人，却在某天被胰腺癌无情地击中。胰腺腺癌的确诊，如同晴天霹雳，打破了她生活的宁静。由于分期较晚，肿瘤包绕肠系膜动静脉，手术的大门对她关闭，只能接受化疗和靶向治疗，但是病情控制效果欠佳。身体和精神的双重折磨，让郑阿姨及其家人陷入了绝望的深渊。
然而，命运的转折总是在不经意间出现。
听闻港股上市企业美中嘉和(02453.HK)旗下广州泰和肿瘤医院质子中心投入临床后，郑阿姨怀揣着最后一丝希望，不远千里从上海奔赴广州。郑阿姨表示，自己“舍近而求远”的主要原因是广州泰和肿瘤医院质子治疗中心设备新且先进。据了解，广州泰和肿瘤医院配置了华南地区首台瓦里安新一代 ProBeam质子放射治疗系统，可提供全面整合的调强质子治疗(IMPT)，是目前最先进的质子治疗系统之一。
在广州泰和肿瘤医院，郑阿姨迎来了人生的新曙光。
广州泰和肿瘤医院在了解相关病情之后，副院长傅深教授曾任上海质子重离子医院首任放疗科主任，在质子治疗领域经验极为丰富，此次亲自带队为郑阿姨制定了精准放疗计划，质子放疗采用 IMPT (调强质子放疗)技术。放疗期间，同时口服替吉奥化疗。在完成 25 次质子治疗后，郑阿姨的肿瘤明显缩小，身体亦无特殊的不适反应，未出现胰腺癌放疗中常见的肠炎、恶心、呕吐等副反应。
结束治疗后，这份来之不易的成果让郑阿姨的亲人们满心感恩。他们怀着无比诚挚的心情撰写了一封感谢信，“傅深院长百忙之中亲自为我母亲制定治疗计划，多次探望病人，关心她的病情！物理师团队在治疗过程中精益求精，追求最佳的治疗效果，罗颖珊医生以及护士团队也在我母亲治疗期间给予了最悉心的照料和关切。整个团队都让我们感受到很大的温暖和关爱。”
胰腺癌素有 “癌症之王” 恶名，原因有三：其一，其恶性程度高，癌细胞生长快、易转移，胰腺位置特殊，周围血管神经丰富，肿瘤易侵犯周围组织与血管，手术完整切除难度极大；其二，早期症状隐匿，多为轻微腹部不适、消化不良，易被忽视或与其他疾病混淆，待出现黄疸、腹痛加剧等典型症状时，常已至中晚期，错过最佳治疗时机；其三，对传统治疗手段相对不敏感，手术切除率低、复发率高，放化疗疗效有限且毒副作用大，严重影响患者生活质量与身体耐受性。
由此，以质子放疗为代表的先进放疗手段成为不少胰腺癌患者的首要选择。
那么，质子治疗究竟是什么？它对胰腺癌的治疗有哪些独特优势？哪些患者适合接受这种治疗？接下来，就让我们以郑阿姨为例通过十问十答，深入了解质子治疗在胰腺癌领域的奥秘。
什么是质子治疗？
质子治疗是世界上先进的放疗手段之一，利用质子加速器产生高能质子束，将其精确地照射到肿瘤部位。质子在进入人体后，在特定深度处会释放出大量能量，形成布拉格峰，从而在给予肿瘤高剂量辐射的同时，最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
质子放疗治疗胰腺癌有什么优势？
胰腺紧邻十二指肠、结肠、部分小肠等脏器，传统的光子放疗可能会造成胰腺癌周围器官的过量辐射，产生严重的毒副作用。而质子治疗利用布拉格峰效应，能实现精准杀伤肿瘤组织，降低对正常组织的损伤，在治疗效果和副作用控制方面具有很大的优势，可尽可能保证患者的生活质量。
例如，胰腺癌患者常因传统放疗的严重副作用(如胃溃疡、肠穿孔)被迫中断治疗，质子治疗通过减少对正常组织的辐射，大幅降低了以下风险：
胃肠道损伤：3-4 级严重不良反应发生率显著低于传统放疗。
肝肾损伤：尤其对左肾、肝脏等敏感器官的保护效果更优。
患者治疗后疼痛、疲劳等副作用更少，能更快恢复日常生活。
就如上文提及的郑阿姨，她的胰腺腺癌分期较晚，并且肿瘤包绕肠系膜动静脉，无法手术，质子治疗就是其较好的选择。郑阿姨接受质子治疗后不仅控制住了病情，亦未出现常见的副反应，充分体现了质子治疗在降低正常组织损伤、控制副作用方面的显著优势。
哪些胰腺癌患者适合质子治疗？
依据《中国胰腺癌综合诊治指南(2020 版)》等权威诊疗规范，以下几类胰腺癌患者适合质子治疗：
①可切除胰腺癌患者
术前新辅助放疗：《中国胰腺癌综合诊治指南 (2020 版)》指出，对于可切除胰腺癌患者，术前采用质子治疗联合化疗，能有效提高手术切除率。
术后辅助放疗：术后辅助质子治疗有助于进一步消灭残留癌细胞，巩固手术治疗效果，降低局部复发率，提高患者的长期生存率。
②Ⅰ-Ⅲ 期原发性胰腺癌患者
对于Ⅰ-Ⅲ 期原发性胰腺癌患者，质子治疗可作为根治性放疗手段。当肿瘤未发生远处转移，局限在局部区域时，质子治疗能凭借其精准放疗的特性，给予肿瘤高剂量照射，同时尽可能减少对周围正常组织的损伤，控制肿瘤生长，缓解患者症状，延长生存期。
③不可切除胰腺癌患者
部分无法进行手术切除的患者，如肿瘤侵犯重要血管或周围组织，导致手术难以实施，质子治疗联合化疗也是一种可行的治疗选择。通过质子治疗精准打击肿瘤，联合化疗协同作用，可在一定程度上控制肿瘤进展，延长患者生存时间并改善生活质量 。
质子治疗能治愈胰腺癌吗？
胰腺癌恶性程度高，目前质子治疗通常不能单独治愈胰腺癌，一般作为辅助治疗或局部治疗的手段，与手术、化疗等其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。
5.质子治疗和化疗、免疫治疗等冲突吗？
不冲突。质子治疗可以联合其他肿瘤治疗手段，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗等，需要根据患者个体的具体病情来制定治疗方案，决定各项治疗的顺序。
6.做了质子治疗就可以避免做手术？
质子治疗是一种放疗手段，不改变肿瘤的整体治疗原则。某些肿瘤由于位置特殊、肿瘤对放疗敏感或患者保护器官功能的愿望强烈，并且手术和放疗具有同等疗效，如早期声门癌、鼻咽癌、前列腺癌等，此时，质子治疗相比于手术治疗更具有优势。
质子治疗也可与其他治疗如手术等联合应用，譬如，某些肿瘤患者手术后，病灶没有切除干净或存在高危风险因素，就可以考虑采用质子治疗进一步将肿瘤消灭。选择手术还是质子治疗，需要专业的医生根据具体情况来判断。
7.质子治疗胰腺癌有副作用吗？
质子治疗虽然能减少对正常组织的损伤，但仍可能会有一些副作用，不过通常比传统放疗轻。可能出现的副作用包括疲劳、治疗部位周围皮肤发红和疼痛等，大部分可以通过对症治疗来改善。
郑阿姨在整个质子治疗期间，身体没有出现特殊的不适反应，进一步证实了质子治疗副作用相对较小的特点。
8.质子治疗胰腺癌有哪些流程？
以广州泰和肿瘤医院为例，质子治疗流程主要包括门诊评估、体位固定、模拟定位及图像融合、靶区勾画及剂量制定、质子治疗计划设计、质子放疗计划验证、质子放疗实施、质子放疗期间门诊随访以及质子放疗后门诊随访等九大诊疗流程。
9.质子治疗胰腺癌需要多长时间？
质子治疗胰腺癌所需时间因人而异，并无统一标准。一般来讲，整个治疗过程会持续数周。这主要取决于肿瘤的大小、位置、治疗目的以及采用的治疗方案等因素。
若肿瘤体积较小，位置相对单一，治疗目的是局部精准控制，可能疗程相对较短；而对于体积较大、位置复杂，且需配合其他治疗手段的情况，疗程则可能延长。比如针对一些早期、病灶局限的胰腺癌患者，可能 2 到 3 周就能完成质子治疗；但对于中晚期、肿瘤侵犯范围广的患者，治疗周期可能长达 6 到 8 周 ，每周通常需进行 5 次左右的治疗。每次治疗的实际时长较短，一般在 20 到 30 分钟，不过这期间包含设备准备、患者摆位以及实际照射等流程 。
10.质子治疗可以用医保报销吗？
目前质子治疗还未纳入医保范畴，但是商业保险可以覆盖。以广州泰和肿瘤医院为例，该院已与多家商业保险公司建立了稳固的合作关系，其中包括友邦保险、招商信诺、复星联合健康保险、泰康人寿、平安健康保险、工银安盛人寿、柏盛健康、太平洋保险等。