发布日期：2025-03-22 20:56 点击次数：106
云太医朱清静主任是武汉市金银潭医院肝病重点专科主任、主任医师，也是武汉市肝病研究所副所长，湖北省中医中药学会理事。从医30多年，在治疗肝硬化，肝炎，甲乙丙肝，肝腹水，肝细胞损伤，肝囊肿、等肝脏疾病有丰富的经验。
中医理论中，肝藏魂，肝气郁结，魂不守舍，故睡眠不安，多梦易醒。舌质淡红、苔薄白，脉弦细，均为肝气郁结之象。
今天，给大家介绍一张软坚散结、理气消积、通肠排毒的“治肝好方”，它就是张仲景载于《伤寒论》中“大柴胡汤”。
组方：柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。
方解：这个方子以小柴胡汤为基础，增加了白芍、枳实和大黄，去掉了扶正的人参和甘草。
使其调理肝胆、理气消积、解毒排毒、疏通气机的功效更胜一筹。
已经出现黄疸的患者，可在原方基础上加茵陈、栀子以清热利湿退黄;
胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；
曾治疗过的一位肝硬化患者，患者1年前无明显诱因出现右胁肋部胀痛，呈持续性，劳累后加重，休息后稍缓解，未予重视。
1个月前因工作劳累，症状加重，伴乏力、纳差，食后腹胀，大便溏泄，日行2-3次，小便黄，夜寐欠安，遂来就诊。
既往有慢性乙型肝炎病史10余年，未规律治疗。
开方在大柴胡汤上加减：柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。
【医嘱】：注意休息，避免劳累。清淡饮食，忌食辛辣油腻、生冷食物。戒烟戒酒。保持心情舒畅，避免情绪波动。
【复诊情况】： 1个月后复诊，患者右胁肋胀痛减轻，乏力、纳差改善，大便成形。
日行1-2次，小便黄减轻，夜寐改善。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
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